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手足口“罪案”调查
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  从历史上看,人们对于EV71等引起的手足口病不了解,往往成为这种非恶性传染病危害人类的原因。

  在美国首次发现EV71后,澳大利亚和瑞典也相继出现EV71流行。20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继出现EV71流行,仅保加利亚就超过750例发病,149人致瘫,44人死亡。其他国家如意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国也经常发生由EV71引起的手足口病。

  亚洲的日本是手足口病发病较多的国家,历史上有过多次大规模流行。1973年和1978年的两次流行手足口病均由EV71引起,1997年至2000年,EV71在日本曾经再度活跃。

  经过长期跟踪研究,科学家发现EV71中的A型病毒多在美国加利福尼亚州传播,而B型和C型在远东地区甚至世界范围内广泛传播。也就是说,EV71不是某一国的“专利”,它有着“全球化”的特点。现今除南极洲外,其他大洲均有过EV71流行的报道。

  20世纪90年代后期,EV71在亚洲的肆虐区域不断扩大。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,数月内就有29位病人死亡,其中多为不到2岁的儿童。

  1998年3月至12月,EV71在我国台湾地区大规模流行,官方报告发现手足口病患者近13万例,而民间有估计称实际患儿数字可能超过100万。在当时的405个重症病例中,近20%的患儿死亡,5岁以下的重症患儿全部死亡。

  疫后的分析表明,对这种疾病的不了解耽误了治疗,是患儿的主要死因。死亡儿童多是在高烧2至4日后才被送入医院,一般入院不足24小时就告不治。解剖尸体发现,EV71病毒已经侵入患儿的大脑。


 

  我国香港地区1987年发生过EV71流行,2001年出现了首个死亡病例。在内地,第一个手足口病例发生于1981年的上海,1995年武汉病毒研究所在内地首次分离出EV71病毒。虽然手足口病在内地登陆已经近30年,但是国人对于手足口病的了解却依然是空白,与台湾当年的情况类似。为数不少的人甚至把手足口病与口蹄疫混为一谈。

  手足口病与口蹄疫之所以被混淆,主要在于患病部位具有相似之处,均发生在口腔、手指和足趾端。但二者绝非一码事。口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒,属于人畜共患病原体,一般只有先出现兽疫,才有可能使人患病。手足口病则是由肠道病毒感染所致,它的传播途径是接触病人,通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染,也可通过呼吸道传播。病毒对人类最大的威胁,来自于恶性变异。但世卫组织驻华代表韩卓升在北京举行的记者会上指出,中国大陆目前所有手足口病病例中发现的病毒都是同一种亚型,因此没有证据表明病毒已经演变成致死性更强的类型,或者说它可能有不同的来源。


编辑:黄群
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