面对日益增多的CKD患者,虽然肾脏替代治疗手段的迅速发展可延长终末期肾衰患者生存期,但并发症问题(心脑血管并发症、肾性骨病、营养不良、贫血等)却日益突出,成为影响患者生存期的主要因素。其中,营养不良与CKD患者生存率密切相关,而通过合理的营养治疗,可改善患者营养状况,改善代谢紊乱,延缓CKD进展,提高生存率,使患者长期获益。
1、 低蛋白饮食
每日食物中蛋白质总量低于每公斤体重0.5克，基本上采用素食。适用于肾脏疾 病伴肾功能不全或尿毒症者。临床可选食富含维生素的食品，如苹果、芹菜、花菜 、番茄、冬瓜、粳米、面等。
2、 高蛋白饮食
一般在通常饮食基础上，增加蛋白质含量。以每公斤体重1.5～2.0克计算。适 用于肾脏病高蛋白血尿致血浆蛋白低下，肿势锐减显著消瘦而无肾功能不全者。临 床可选食瘦肉、黑鱼、鲤鱼、海参、禽蛋等，不可选食动物肝、肾、心、鱼卵等， 少吃黄豆、大麦、玉米等。
3、低脂肪饮食
食物挑选油脂、胆固醇含量低者。适用于肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患 者。临床可选食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳 米、面食等。
4、 高热量饮食
饮食中增加进食的次数，增加点心、甜食、糖类。适用于慢性肾炎、慢性肾衰 而无糖尿病的肾脏疾病患者。
5、 低盐、无盐饮食
食物中含盐量每天在5克以下为低盐，不加盐者为无盐饮食。适用于急性、慢性 肾脏病患有水肿、高血压者。
