1、神经系统
大脑皮质神经细胞的分化从胎儿第5个月开始,3岁时已大致分化完成,7岁时已基本接近成人脑重量。
小儿出生后大脑皮层的神经细胞数目不再增加,主要为神经细胞体积的增大,功能逐渐完善。
神经系统发育包括:
o 感知觉的发育(视、听、嗅、味、触觉)
o 大运动和精细动作的发育
o 言语的发育
o 心理活动的发展(注意、记忆、思维、想象、情绪、情感、意志、性格)
3岁以前是儿童听力和语言发展的关键期。
儿童听力障碍发生率为 3-4‰ ,占残疾原因之首。
国内外主张早期筛查(出生后3-4天后),3个月内确诊,6个月内开始干预。这样3岁时听力障碍的儿童掌握的词汇与正常同龄儿相近。
儿童心理行为障碍主要有:
智能发育迟滞(如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等)
孤独症
语言发育障碍
注意缺陷多动障碍综合征
抽动症
儿童擦腿综合征
2、呼吸系统
上呼吸道:鼻、咽、喉
o 小儿由于鼻腔小而窄、粘膜血管丰富;耳咽管短且宽,呈水平位,呼吸道感染时易鼻塞,并易引起中耳炎。
o 小儿喉部呈漏斗状,软骨柔软,粘膜血管丰富,有炎症时易引起喉梗阻,危及生命。
o 咽部的扁桃体随年龄增长而增大,4-10岁发育达最高点,故扁桃体炎常见于幼儿和学龄前儿童。
下呼吸道:气管、支气管、肺泡。
o 气管较狭窄、柔软,血管丰富,粘液分泌少,纤毛运动差,不能很好地排出病原体,炎症时易引起呼吸困难。
o 右侧支气管是由气管直接延伸,较粗短垂直,故异物易进入右侧支气管。
o 由于小儿肺泡较少,含血量丰富而含气量相对较少,易发生肺部感染。
年龄越小,呼吸频率越快。WHO特别强调呼吸增快是小儿肺炎的主要表现:
<2个月 呼吸次数≥60次/分
2-12个月 呼吸次数≥ 50次/分
1-5岁以下 呼吸次数≥ 40次/分
3、循环系统:包括心脏和血管
(1)年龄越小,心率越快。因为小儿正处于生长发育时期,代谢旺盛,对营养物质和氧气的需求大,只有通过增加心率来增加心脏输血以满足机体需要。
婴幼儿正常心率:100-140次/分
(2)动脉血流速快,呈鲜红色。静脉血流速慢,呈暗红色。小儿血浆中含水量多,含凝血物质较少,因此出血时止血慢。