1.肥胖问题 随着社会环境的变化,人们生活水平的提高,儿童学习负担的加重等原因,使儿童肥胖的发生率不断增加。儿童期的肥胖一般以中度及重度肥胖为主,如果不进行有效的治疗及护理,其中70%-80%的儿童长大后会有肥胖现象,且成年后易导致与肥胖有关的疾病如高血压、糖尿病、动脉硬化等。多数儿童的肥胖与热量过剩及缺乏运动有关,社区护士应定期进行儿童肥胖的筛查,加强儿童营养指导,倡导积极的生活方式,使儿童坚持体育锻炼,以预防肥胖的发生。如有体重超过标准或肥胖倾向时,应尽早告诉父母有关情况,必要时提供饮食及运动等控制体重的方法。
2.营养不良问题 目前我国儿童的营养不良主要是营养素缺乏而引起的营养不良,如维生素D缺乏引起的佝偻病,维生素B1:、铁、叶酸缺乏引起的营养不良性贫血等。导致营养不良的主要原因是膳食结构不合理,偏食、挑食及零食过多。社区护士应教育儿童养成良好的进食习惯,纠正偏食、挑食的问题,及时调整营养结构,预防营养不良的发生。
3.口腔卫生不良问题 儿童口腔卫生问题也是较为常见的儿童健康问题之一。由于不重视口腔卫生,加上生活水平的提高,儿童糖的消费增加,容易产生龋齿。我国儿童的乳牙龋齿发病率到9岁时高达87%,而恒牙龋在儿童6岁时可达22%,以后逐年增加,因此,预防龋齿的发生是社区护士儿童保健的一项重要内容。社区护士应加强口腔卫生的宣传及教育,辅导儿童正确的刷牙方法,使用含氟化物的牙膏,教育儿童养成良好的口腔卫生习惯,加强体育锻炼,全面提高身体素质。注意合理营养,教育儿童不要偏食,保证牙齿发育的营养素如维生素C、D及无机盐以满足需要。并对父母进行有关儿童口腔的卫生健康教育,使儿童定期接受牙齿检查,及时发现及治疗龋齿,保证儿童牙齿的正常发育。
4.视力问题 近视、弱视是儿童常见的视力问题。由于儿童学习压力不断增加,读书时间延长,加上电视、计算机、游戏机等的应用,使儿童的视力问题发生率逐年增加。预防儿童视力问题的发生也是社区护士的一项重要任务,社区护士可以在家庭访视时评估儿童桌椅的高度是否适宜,室内光线情况,儿童在阅读时是否有姿势不良的现象,并根据具体情况进行指导。合理安排儿童的作息时间,注意劳逸结合,减轻学生的作业负担,避免作业时间过长造成儿童视力疲劳。并加强保护视力的宣传教育,定期进行视力检查,及时治疗近视。