B19病毒,是常见的病毒之一,它对胎儿的影响比较大。医学研究证实,感染该病毒往往与死胎、流产及先天性畸形的关系,被认为是我国孕妇自然流产与死胎的重要原因之一。
B19病毒定位于心肌细胞核内,心肌活检组织病理形态上也未见炎性浸润表现,说明是既往感染,B19病毒感染也是先天性心脏病的重要病因之一。国外研究显示B19病毒对胎儿心肌细胞有亲嗜性,胎儿发生B19感染可致心肌肿胀变性。据报道,对先心病活检心肌组织及尸检心肌组织的B19病毒检测及原位定位研究,揭示B19病毒在先心病心肌细胞中有较高的阳性检测率,病毒DNA定位于心肌细胞核内,心肌细胞本身无炎症反应,揭示B19病毒可能是先心病的病因之一。
幼儿常常也会感染该病毒。感染该病毒之后,有些小孩的脸颊粉粉嫩嫩的,看起来像苹果一样,这是医学上所谓的传染性红斑,是由人类微小病毒B19型感染所引起的。B19病毒,只传染在人类及少部分猴类中,属人类专有病毒。传染性红斑症好发在2-10岁的学龄儿童,无特定流行季节,但以冬末初春较多,一般潜伏期是数天到两个星期,具有传染性,可经由空气、接触传染。
发病初期可有轻微发烧、鼻炎、头痛等前驱症状。一至二日后,才开始出现脸部皮疹,多伴有痒感。在脸颊红斑消失后一至四日,躯干与四肢的近心端会开始出现红斑;接着身上的红斑中心褪色,使得红斑看起来像是蕾丝状或网状,然后在一至二星期内消退。部分病例在痊愈后约一个月,如遇温度改变、运动、情绪激动或阳光照射时,仍可能会复发,但症状较轻。因为B19病毒在临床上不能培养,所以传染性红斑在临床诊断主要是靠皮疹的两个特点,即“苹果脸”及身上的蕾丝状或网状红斑。
对于一般正常的健康人而言,传染性红斑大多没有并发症。但根据研究,约10%的传染性红斑病童会发生关节病变。此外,在一些慢性溶血性贫血病患,则可能会引起严重贫血。由于传染性红斑属于自限性疾病,预后良好,因此没症状的病患,并不需要特别的治疗,而少数有症状的病患(如关节炎、皮肤痒等),则可给予对症治疗。虽然传染性红斑具有传染力,但只限于发疹前,当红疹出现时,小孩已无传染力,所以也不需特别的隔离。