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妊娠期合并风疹
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    风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,通常表现为发热、流涕、喷嚏等轻微呼吸道症状,及全身淡红色细点状皮疹,出疹期一般只维持3日,所以又有“三日麻疹”的称法。风疹只要得过一次,即可终生免疫不会再患。

    风疹一般病情并不严重,本身可以不治而愈,是一种预后良好的传染病。但妊娠时感染风疹病毒,却会引起严重后果:如流产、死胎、早产、白内障、聋哑、心脏损害、肝脾肿大、弱智、糖尿病等。

    最危险的时期是在妊娠头3个月的感染,由于此时正是胚胎分化、各器官形成的关键时刻,风疹病毒通过胎盘可直接损害胚胎;并且胎儿本身缺乏细胞免疫功能,风疹病毒可长期在胎儿体内存在,形成持续、慢性、多器官损害。根据统计,4周以内胎儿受感染的机率约占50%,5~12周以内受感染的机会约20%,以后随着妊娠月数的增加,感染率则愈低,妊娠6个月以后,胎儿几乎不受感染了。

    鉴于以上妊娠期感染风疹的巨大危害性,我们应小心加以防护。

    打算怀孕的女性,应该在怀孕前注射疫苗,以预防妊娠期风疹。目前的风疹疫苗是减毒活疫苗,也就是毒性降低的活病毒,仍有可能对胎儿造成不良影响,所以注射疫苗后必须避孕3个月;怀孕之后不可注射。

    妊娠女性,尤其是妊娠头3个月,应尽量避免与风疹患者接触。如已与风疹患者接触,应在接触5日内到医院肌注胎盘球蛋白或成人血清20ml~50ml,有一定的保护作用。

    若确诊早期妊娠感染风疹者或中期妊娠已发现胎儿畸形者,应终止妊娠。6个月以后才感染的,一般不会对胎儿有不良影响,可继续妊娠。
 


编辑:lucy
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