网友：患有霉菌性阴道炎好几年，总是一着急上火就犯，准备今年怀孕，有什么好方法？
白文佩：霉菌性阴道炎是妇科非常常见的疾病，据说四个女性当中有三个女性都得过霉菌性阴道炎，这种比例相当高，而且有非常恼人的症状譬如非常痒和疼。
得了霉菌性阴道炎，也叫念珠菌性阴道炎，有感染的话首先治疗要彻底，很多人用完药以后症状改善不再用药，更不到医院找医生再复查，看看到底好没好彻底。这个疾病像以前我们非常传统的治疗方法就是治疗三个周期，这次犯了这次肯定是用药，下次月经干净之后还要继续上医院检查，确实没有念珠菌感染的临床达到我们诊断标准的情况下还要巩固用药，这个病容易在月经后反复，有人在月经前也犯，跟月经的关系比较密切一些。犯一次病至少要治两个多月到三个月，月经干净之后要治一个疗程。很多人用药以后症状好转了，就不再去了，没有达到根治。阴道里面有很多皱褶，菌总是存在的，正常情况下女性生殖道也会有念珠菌的存在，只是说原始森林比较协调平衡不犯，不显露出病，如果念珠菌过渡增殖就会显示出病来。正常的念珠菌带有孢子的状态，如果发芽变成菌丝这样就会有症状。得了这个病一定要彻底治疗这是最重要的，在怀孕以后这种病更容易反复，阴道的内环境等等发生变化容易反复，这样的话在妊娠期在怀孕之前要治疗彻底。
主持人：是不是这个必须在怀孕之前必须根治好？
白文佩：要治愈彻底了。这个病很难根治，现在治好了，过一段时间反复，在怀孕前最好一定要治彻底了，哪怕把三个疗程治够了再去复查没有了再怀孕。
主持人：怀孕期有霉菌性阴道炎怎么办？也会用药物治疗吗？
白文佩：通常用外用药物。
主持人：对胎儿有影响吗？
白文佩：不同的药物对胎儿有不同的影响，现在我们总是选择最安全的药物，确实有一些药物临床研究告诉我们在什么情况下用这种药是安全的，总体感觉外用药影响还是相当小的。
主持人：霉菌性阴道炎有什么症状？
白文佩：痒，有些人觉得干，还有疼痛，白带比较多，像豆腐渣一样的白带。一着急上火就犯，身体失去平衡就犯，如果确实跟情绪特别密切的话，那就少着急上火。吃消炎药抗菌素的时候容易犯霉菌性阴道炎，念珠菌就多了，呈现病态。内裤比较潮湿，卫生巾不经常换，潮湿和温暖对于念珠菌的生长非常有利。
网友：霉菌性阴道炎夹带阴部搔痒反复三次，一般用药三天就转好，怎样用药最合理才能彻底治愈。
白文佩：这样的情况有时候自己滥用药，病治得不太彻底，这种情况可以到医院做一个培养，看看到底是哪种菌，到底对哪种药物敏感，看看适合哪种药物，把疗程用够。
网友：怀孕两个多月，最近外阴搔痒，以前有过霉菌感染现在复发会不会影响胎儿复发，用什么安全药物治疗？
白文佩：不太影响到胎儿的发育，用局部的药就可以了。
白文佩：北京大学第一医院 妇产科
