什么是早孕流产?
答:生育年龄妇女 ,停经后出现阴道流血 ,虽然尿妊娠试验阳性 ,但并非都是流产 ,引起"早孕"见红的原因远不止流产一种。
1、流产:流产表现为停经后阴道流血 ,常伴有下腹疼痛。孕妇一旦发生流产 ,应先查明是流产的哪个阶段 ,若已是难免流产或不完全正确流产应及时刮宫 ,否则可能会造成大出血而危及生命 ;即使是先兆流产 ,也应查明胚胎的情况 ,若胚胎已经死亡 ,就不宜再保胎。由此可见 ,即使是流产也必须进行妇检与B超检查 ,才能作出符合病情的处理 ,盲目保胎 ,既不科学 ,又有风险 ,实不可取。
2、异位妊娠:又称宫外孕 ,是指胚胎在子宫腔以外的器官着床 ,最常见的是输卵管妊娠 ,它最初的临床表现也是停经、阴道出血与轻微下腹痛 ,与流产相似 ,随着病情进展 ,发生输卵管妊娠病灶破裂时 ,可因腹腔大出血而危及生命。若能在异位妊娠早期 ,尚未发生破裂时 ,到医院及时诊治 ,有可能通过服药、打针等非手术的方法治愈 ,即使剖腹手术也可采取保守手术 ,做到既治愈疾病 ,又保留患侧输卵管 ,否则 ,待到输卵管破裂时再手术 ,虽可挽救生命 ,但健康严重受损 ,患侧输卵管也常难以保留。
3、葡萄胎:这是一种滋养细胞疾病 ,在患者的子宫腔内没有胚胎 ,而代之以累累成串、酷似葡萄状的水泡 ,葡萄胎也因此而得名。它的临床表现也是停经、阴道流血与下腹痛。它最初时出现阴道不规则少量出血 ,以后出血量增多 ,甚至发生大出血 ,有时血液中可见有水泡状组织。妇检时,发现子宫比停经孕周大,B超见不到胚胎,代之以雪花样图像。一经确诊应立即住院,在输液、备血前提下,由有经验的医生进行刮宫手术。
4、妊娠合并宫颈癌等病变:当前 ,宫颈癌的发病年龄趋向年轻化 ,妊娠时有可能合并宫颈癌。妊娠期宫颈癌只有通过妇检及宫颈刮片检查、宫颈活体组织检查才能得出诊断。它的临床表现主要是停经、阴道出血。妊娠合并宫颈癌出现阴道出血时 ,若盲目保胎 ,由于孕期盆腔血流与淋巴的流速增加 ,易促使癌瘤转移及发展。此外 ,早孕时严重的宫颈糜烂与息肉也可发生阴道出血。