血型系统有数种,在妊娠期造成母儿血型不合,发生新生儿溶血的主要原因是由于ABO及Rh血型系统不合所引起。
ABO血型不合是指孕妇的血型为“O”型,丈夫为“A”或“B”或“AB”型血型,所怀的胎儿是“A”或“B ”或“AB”型,当孕妇体内有抗“A”或抗“B”抗体存在时,抗体可以通过胎盘进入胎儿,使胎儿的“A”或“B”或“ AB”型的血细胞受到破坏,发生新生儿溶血。ABO血型不合的发生率仅有20%,而真正发生新生儿溶血的仅在5%以下,即使发生也较轻。
Rh血型系统是指孕妇血型为Rh(-),而丈无及孩子均为Rh(+),这样孕妇体内抗Rh的抗体进入胎儿可引起,Rh血型不合的溶血,这种血型不合的溶血,一旦发生,就会较重,但第一次怀孕不会发生溶血。
因此,有ABO血型不合可能者,孕前可查女方体中抗“A”,抗“B”抗体的情况,如果没有抗体,或抗体滴度不高,可以妊娠。而Rh血型不同者,第一次妊娠可以,若既往有过流产或生过孩子,一定要查女方体内Rh抗体,若抗体(+ )且滴度较高,就不应该妊娠,否则死胎,新生儿严重溶血的可能性较大。