心脏瓣膜置换手术后,如心脏功能恢复良好,可以结婚,并过上正常的婚后生活。但由于妊娠可使心脏增加30%~45%的负担,因此,是否可以生育,取决于术后心功能状况,具体如下———
心功能1级者:可以妊娠。
心功能2级者:应慎重考虑是否妊娠,妊娠后密切观察,如出现心脏负担过重现象,则应终止妊娠,以免发生心力衰竭。
心功能3~4级者:应实行避孕或绝育措施。
由于一些常用口服抗凝药物有时可引起胎儿畸形,因此,妊娠后应加强对胎儿的监测。另外,口服避孕药、雌激素可对抗抗凝药物的作用,服用时应加强抗凝监测。
术后妊娠分娩、人工流产或患其他疾病需手术治疗者,还应注意以下几点:
●术前判定心功能级别,保护和提高心功能,争取在心功能较好的情况下进行。
●力求麻醉平稳。
●长期抗凝治疗的病人,在手术前应暂停抗凝治疗3天,或术前使用维生素K消除抗凝药的影响,术后24~48小时无出血时,可恢复抗凝治疗。
●同时应用抗生素,预防细菌性心内膜炎。