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在人类赖以生存的自然界,我们所接触的化学物质、病毒感染，环境污染、物理因素及使用的某些药物等，均有可能摧毁、损伤幼小的胚胎、胎儿，引起畸形甚至死亡，或影响他们的生长发育，导致功能障碍。例如：很多人平时喜欢饮酒，尤其是逢年过节，有的人甚至高兴时一醉方休，殊不知酒精是很强的致畸剂，一次大量的饮酒或长期小量饮酒的情况下妊娠，有可能引起胎儿畸形，发生“胎儿酒精综合征”，患有该综合征的孩子，除了畸形外，儿童期伴有精神发育迟缓，导致智力低下。又如：孕期初次的巨细胞病毒，风疹病毒等的感染，可发生严重的胎儿畸形。面对这样的情况，计划妊娠的女性如果能在孕前了解这些知识，就能避免这些不良因素的影响。
孕前咨询
为成功妊娠提供保证
一般来说，女性知道自己怀孕时，月经已过期1—2周，胎儿的脊索业已形成，心脏已开始跳动，许多预防的措施，如用叶酸预防神经管及心脏畸形已经无效。预防的措施只有在孕前实施，才能起到作用。而目前的情况恰恰相反，多数女性是在妊娠后由于服用了某种药物或发生了某种情况，才前来看医生，失去了预防的机会．有时由于某些因素不得不终止妊娠。
美国的疾病控制中心(CDC，1999)统计：至少约一半妊娠为非计划性，而且有证据表明这种非计划的妊娠具有一定的危险性。非计划妊娠的并发症增多，妊娠的后果往往不如有计划者好。未计划者常可能有更多的问题，如吸烟、饮酒甚至使用兴奋剂等，恰是更需要孕前咨询的人群；相反，目前在孕前能去咨询的女性，大多数是受过较高的教育、有”预防为主”观念的一部分人，她们的健康意识及素质都较高，进行了孕前咨询，避免了许多可能的异常情况的发生，因此围产预后也较好。
我国的情况也如此，目前大多数女性尚无孕前咨询的概念．许多妊娠是非计划中的妊娠，因此在孕早期可能服用某些有不良作用的药物，或饮酒、吸烟、接触不良物质(如汞、苯、铅等)，或自身有某种疾病．但并不清楚其严重性，疾病没有很好地控制就妊娠等。下面举几个具体的例子。
1、中国有相当大的“烟迷”人群，他们上班时抽、在家中抽，不仅影响自己的孩子，连一起工作的孕妇都受累。烟草的毒性物质影响胎儿的生长发育，也影响吸烟者自己及他人的健康。因此，如能进行孕前咨询，把这种严重性告诉计划妊娠的育龄女性．让丈夫在妻子孕前就停止吸烟，就可以在一定程度上避免吸烟对妊娠的危害。
2、孕妇有某些慢性病，如糖尿病，可导致母、儿高血糖，孕早期在孕妇高血糖的情况下妊娠，可引起胎儿畸形，在以后的妊娠中，高血糖也可引起胎儿缺氧、胎死宫内。孕妇持续高血糖，又可造成对全身靶器官的损伤，使原有的糖尿病进一步加重。若能进行孕前咨询，及早发现糖尿病，了解高血糖的危险性，并积极地控制血糖，不仅可预防糖尿病的并发症，也可减少胎儿畸形及其他病症的发生。统计表明：孕前咨询者，糖化血红蛋白水平。30周前早产分娩、巨大儿及胎儿生长受限的发生机会均降低；另外，由于糖尿病并发症的减少，产妇住院日数及经济花费也减少，成功妊娠的机会增加。
3、孕前能进行咨询，妇科检查时做宫颈涂片检查，发现有宫颈的癌前病变或宫颈癌或人乳头状瘤病毒(HPV)感染，积极治疗，可防止带病进入孕期，以免延误诊断，导致处理困难。病变发展为宫颈癌等严重后果的发生。
4、神经管畸形(NTD)的发生率为1‰一2‰，是仅次于心脏畸形的最常见的结构异常。某些神经管畸形与甲基四氢叶酸还原酶基因的突变有关，补叶酸可预防畸形。1991年对33个中心。7个国家的随机观察发现：以前分娩过神经管畸形儿的孕妇，孕前服用叶酸可降低72%的神经管畸形复发。这也表明了孕前咨询的重要性。
5、许多遗传病通过孕前咨询可明显地减少异常情况的发生。如血红蛋白病全世界约有25千万人，其中4．5%的人有血红蛋白病基因，每年有300 000患儿受累，而通过初级及二级预防，某些可避免，通过咨询及其他预防方法，可至少减少80％的新病例的发生。
上述的例子都充分表明：若能行孕前咨询，可减少许多异常的发生，对成功的妊娠有了更多的保证。
健康的育龄女性为什么要进行孕前咨询？
本身健康的女性并不意味着所分娩的孩子一定正常，也有可能分娩畸形、生长发育异常的孩子。如能在孕前进行咨询，做些必要的检查，将有助于减少异常情况的发生，也可防止在孕期得的疾病对胎儿造成不良的影响。下面做一些具体的介绍。
１、原本很健康的女性，从未感染过风疹病毒，如果妊娠后发生新感染的风疹病毒，就有较大的可能发生“先天风疹综合征”，对胎儿造成重大的影响，引起多发畸形，如先天性心脏病、先天性白内障或听力和视力明显受损，也可发生肝大、脾大、血小板减少或黄疸等许多异常情况。20世纪60年代风疹疫苗问世，许多育龄女性通过接种风疹疫苗，在孕前获得被动免疫，从而可避免孕期初次风疹感染带来的危害，大大地减少了胎儿畸形的发生。孕前咨询时可检查有无风疹免疫抗体的存在，证实从未感染者，在计划妊娠前3个月注射风疹疫苗，就可避免风疹病毒感染导致的危害。
２、孕期初次感染巨细胞病毒，同样也可造成对胎儿的巨大危害，一般情况下，在孕期孕妇初次感染，大约40％的胎儿会在宫内被感染，在被感染的胎儿中，如果有异常表现，90％将会有后遗症，即使胎儿无异常表现，仍有10％一15％会有后遗症；而以前感染过巨细胞病毒的女性即使孕期再感染，对胎儿的影响也会小得多，约为1％的机会感染胎儿。如能在孕前咨询，进行血清学的筛查，就可明确孕前是否已被感染过或是否正值急性感染期。如果以前已获得过感染，即血清学为IgG阳性，而 IgM为阴性，妊娠期就不必担心初次巨细胞病毒感染带来的危害。如果正值急性感染期(血清IgM阳性)，需急性感染过后才能考虑妊娠，一般代表巨细胞病毒近期新感染的标志——IgM约半年后可消失，需过了这一阶段再妊娠，因为目前尚无有效的药物治疗巨细胞病毒的感染。若从未感染过，则IgM及IgG均为阴性，目前也无巨细胞病毒疫苗用来预防注射，若妊娠，需注意避免感染。孕前的筛查至少可避免在急性感染期妊娠带来的危害。
