近些年来,早产在经济发达的国家及地区,没有减少的情形,反而有上升的趋势。
十月怀胎,一朝分娩,每个怀孕的准妈妈都希望自己的小宝宝按时来到这个世界。但是,有的小宝宝尚未足月,就提前来报到了。这种现象,在医学上称为早产。
早产是指妊娠在满28~37足周之间(196~258天)结束者。据文献报道,早产占分娩数的5%~15%。早产是新生儿出生后最常见的死亡及致病原因之一。
易致早产的因素感染绒毛膜羊膜感染,是早产的重要原因。感染的来源是宫颈、阴道的微生物,部分来自宫内感染。感染也是导致胎膜早破的重要因素,早产常与胎膜早破合并存在。
子宫过度膨胀
助孕技术的发展,使多胞胎出生率增加。而双胞胎或多胎妊娠,羊水过多可使宫腔内压力增高,提早临产而发生早产。
子宫颈口关闭不全
孕中期时,宫颈口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。
子宫发育不全
子宫畸形均因子宫发育不良而导致晚期流产或早产。
另外,早产还与妊娠并发症、妊娠合并症、孕期劳累颠簸、内分泌紊乱、吸烟、饮酒、吸毒等密切相关。
预防行在先
预防早产,应在孕前就与医生密切配合,找出导致早产的危险因素;孕期定期进行产前检查,评估是否有早产倾向,以便尽早发现问题,采取应对措施。孕妇本身的参与是预防早产的关键,因此建议:
治疗生殖道感染
患有生殖道感染疾病时,应该及时请医生诊治。
避免劳累和外来刺激
孕晚期最好不长途旅行,避免路途颠簸劳累;不要到人多拥挤的地方去,以免碰到腹部;走路,特别是上、下台阶时,一定要注意一步一步地走稳;不要长时间持续站立或下蹲;在孕晚期,须禁止性生活。
保持良好生活状态
怀孕期间,孕妇要注意改善生活环境,减轻劳动强度,增加休息时间;孕妇心理压力越大,早产发生率越高,特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此,孕妇要保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激;要摄取合理的充分的营养,孕晚期应多卧床休息,并采取左侧卧位,减少宫腔内向宫颈口的压力。
关注自己的健康
如果孕妇患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症,应积极配合医生治疗;有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妇,定要遵医嘱,积极做好自己孕期的保健工作,及时发现异常,并尽早就医。
必要时的处理
前次妊娠因子宫颈松弛而早产者,于孕16~20周(在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。
Tips
认识早产的征兆,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩、持续性下腹痛、下背酸痛、阴道有温水样的东西流出等异常情况出现,应及时与医生取得联系,尽早去医院接受检查。